Nature子刊丨三科共管CKM，统一评估和管理标准

2023年，美国心脏学会（aha）发布了一项声明，指出对于合并心血管疾病、慢性肾脏病（ckd）和代谢性疾病的患者，应统称为心血管-肾脏-代谢性疾病（ckm）患者。现有数据表明，ckm在美国和世界范围内的患病率均较高，在有不良健康社会决定因素（sdoh）的人群中更为常见。ckm是导致死亡、残疾的重要原因，因此，应尽早识别有风险的人群，并采用适当的方式进行干预治疗。然而，ckm是一种合并多种疾病，需要...

土方路堑路槽积水、翻浆的原因及防治的措施

土方路堑路槽积水、翻浆的原因及防治的措施？1、形成原因（1）土方路堑路槽表面不平整。（2）路槽表面未设置横坡或有反坡。（3）路槽底面位于过湿土或翻浆土上面。2、防治措施（1）碾压前应整平。（2）路槽表面应设置2%—4%的横坡。（3）清除过湿土、翻浆土，换以透水性好的土质。（4）做临时运输道路的路段，应在其表面预留30厘米厚度，待到路面施工前再开挖。...

乳化沥青碎石混合料的路面施工

乳化沥青是沥青和乳化剂在一定工艺作用下，生成水包油或油包水（具体谁包谁要看乳化剂的种类）的液态沥青。乳化沥青碎石混合料的路面施工过程包括以下内容：1、乳化沥青碎石混合料宜采用拌和厂机械拌和。在条件限制时也可在现场用人工拌制。2、采用阳离子乳化沥青时，在与乳液拌和前需用水湿润集料，使集料总含水量达到5%左右，天气炎热宜多加，低温潮湿可少加。当集料湿润后仍不能与乳液拌和均匀时，应改用破乳速度更慢的乳液...

利妥昔单抗+硼替佐米+地塞米松在特发性多中心型Castleman病患者中的疗效

人疱疹病毒8型（HHV-8）相关的多中心型Castleman病（MCD）是一种罕见的异质性疾病，临床特征为多区域淋巴组织增殖性和全身症状，其病因不明，因此也被称为特发性MCD（iMCD）。司妥昔单抗是靶向白细胞介素-6（IL-6）的靶向药物，已在多个国家被批准用于iMCD的一线治疗。但随机对照临床试验的数据表明，超过50%的iMCD患者对该药没有反应。因此，iMCD治疗领域迫切地需要额外的靶向治疗...

国际工程项目合同管理组织模式的探讨

合同管理是国际工程项目管理的核心，尤其是对于大型工程项目来说，合同管理的重要性更是不可忽视。在国际工程项目中，业主、监理工程师和承包商等合同各方都非常重视合同管理工作。对于承包商来说，合同管理的重要性不言而喻，它不仅关系到项目能否顺利实施，还直接影响到承包商的利益。因此，高效率的合同管理对于承包商来说至关重要，而合理、恰当的合同管理组织方式则是实现高效率合同管理的关键。本文主要探讨国际工程项目中合...

水利水电工程施工合同变更及索赔

水利水电工程因其周期较长、受外界因素影响巨大等特点，使得工程施工合同经常要做出变更，一旦出现合同变更，还会引发一系列索赔问题，不仅对工程的正常施工造成影响，还不利于工程造价的控制。因此，在实际情况中应结合产生变更的具体原因，采取行之有效的措施尽可能的控制变更量，从而确保工程顺利进行。控制施工合同变更与索赔的有效措施1、确保设计质量从工程设计角度讲，合同变更量可在一定程度上反映出设计的水平和质量，所...

CD38单抗全面布局MM治疗，“港澳药械通”政策显著提升MM新药可及性

多发性骨髓瘤（MM）是常见的恶性血液肿瘤，随着我国老龄化的进程加剧，MM的发病率逐年升高。目前，MM仍不可治愈，患者不可避免的会走向复发/难治性（R/R），且随着复发次数的增加，治疗难度加大，患者临床获益下降。因此对于R/RMM患者而言，应尽早选择具有更优疗效的药物，才能最大限度地延长总生存期（OS）[1]。目前国际上MM领域创新药物丰富，以CD38单抗为代表的新药为R/RMM患者带来了生的希望。...

感染后咳嗽如何应对？一文讲清

上呼吸道感染(upperRespiratoryTractInfection,URTI)是一种常见病，其中最常见的类型是普通感冒，主要表现为鼻部症状、咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，部分患者同时伴有低热、轻度畏寒、头痛。病程多为5-7天，可自行痊愈。当患者呼吸道急性期症状消失后，如果患者咳嗽仍持续存在应考虑感染后咳嗽的可能。 感染后咳嗽的定义和影响 感染后咳嗽（post-infecti...

企业定额在园林管理中的重要性分析

企业定额是指企业在生产过程中，根据国家财务制度的要求，结合企业的具体情况，以合理节约、提高经济效益为原则，预先规定完成某项合格产品所需的各种要素（人力、物力、财力等）的标准额度。它是企业根据自身的生产技术条件、材料和设备的利用状况、劳动力的组织和安排以及企业的管理水平和市场的供求情况等，自行制定并实施的内部标准。企业定额是企业在特定的生产技术和组织条件下，根据企业的实际情况自行编制的，反映了企业的...